Πολλοί έφηβοι και μερικοί ενήλικες αναφέρουν ότι παίρνουν κάποια σπυράκια, πολλά από τα οποία μπορούν να θεραπεύσουν με προϊόντα χωρίς ακμή. Καταπολέμηση σοβαρής ακμής - ειδικά κυστικής ακμής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουλές - μερικές φορές απαιτεί ένα ισχυρό φάρμακο συνταγής γνωστό ως ισοτρετινοΐνη, παράγωγο της βιταμίνης Α. Τα φαρμακεία στην Η.Π.Α. πωλούν ισοτρετινοΐνη με την επωνυμία Accutane, που παράγεται από τον κατασκευαστή φαρμάκων Hoffman-LaRoche. Η εταιρεία Cipla Ltd., μια εταιρεία με έδρα την Ινδία, κατασκευάζει επίσης ένα φάρμακο στην Ινδία και την Ελλάδα που περιέχει ισοτρετινοΐνη. Διατίθεται στο εμπόριο με το εμπορικό σήμα Isotroin, είναι διαθέσιμο σε κάψουλες gel. Οι γενόσημες κάψουλες Accutane (Isotroin), είναι ένα εξαιρετικά ισχυρό και ισχυρό φάρμακο που ελέγχει την ακμή, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής μη ανθεκτικής οζώδους ακμής που είναι ανθεκτική στη θεραπεία, ιδιαίτερα κυστική ακμή και ακμή conglobata, ειδικά όταν οι βλάβες αφορούν τον κορμό. Τα οζίδια είναι φλεγμονώδεις αλλοιώσεις που έχουν διάμετρο 5 mm ή μεγαλύτερη.